난소 낭종

핵심 사항

난소 낭종은 난소 표면 또는 내부에 생기는 혈액 또는 체액으로 찬 주머니입니다.

대부분의 기능성 낭종은 양성이며 자연 소실됩니다.

증상이 있거나 큰 낭종(예: >10 cm)은 가능하면 난소를 보존하는 복강경 낭종절제술이 필요할 수 있습니다.

난소 낭종이 알려진 대상자에서 갑작스러운 심한 편측 골반 통증은 파열 또는 난소/난관 염전을 확인하기 위해 긴급 평가가 필요합니다.

병태생리

난소 낭종은 배란 생리 과정의 일부로 형성되거나 비기능성 병리에서 발생할 수 있습니다. 많은 경우 무증상이고 자가 제한적이지만, 일부는 커지거나 출혈해 임상적으로 중요해집니다.

기능성 낭종에는 난포낭종과 황체낭종이 포함됩니다. 난포낭종은 성숙 난포가 파열되어 난자를 배출하지 못할 때 형성되며, 흔히 무증상이고 about 1 to 3 months 내에 소실됩니다. 황체낭종은 배란 후 빈 난포가 다시 닫혀 체액이 축적될 때 형성되며, 많은 경우 수주 내 소실되지만 일부는 크게 커질 수 있습니다.

비기능성 낭종은 골반 감염, 자궁내막증(자궁내막종 형성), PCOS, 또는 악성 과정과 함께 발생할 수 있습니다. 자궁내막종 관련 낭종은 성교통 및 월경통을 악화시킬 수 있습니다. 악성 난소 낭종은 드물지만 연령 증가와 함께 위험이 증가합니다.

주요 합병증에는 복강내 출혈 가능성을 동반한 파열과 난소 또는 난관 염전이 포함됩니다. 염전은 관류를 저해할 수 있으며 응급 수술 중재가 없으면 괴사로 진행할 수 있습니다.

간호 사정

NCLEX 초점

안정적인 낭종 관련 불편감과 파열, 출혈, 염전의 응급 단서를 구별합니다.

통증 양상을 사정하며, 특히 갑작스러운 편측 하복부 통증과 주기 시점(배란 중기 파열 양상 포함)을 확인합니다.
어지러움, 실신, 빈맥, 저혈압, 복부 압통 악화 등 불안정 단서를 선별합니다.
자궁내막종 또는 PCOS 관련 경로가 의심될 때 성교통/월경통 부담과 불임 우려를 사정합니다.
골반 초음파를 1차 영상검사로 하여 진단 평가 진행을 확인합니다.
낭종 크기, 증상, 월경/폐경 상태, 가족력 위험 프로파일로 추적과 긴급도를 층화합니다.
우연히 발견된 무증상 낭종을 기대적 관찰로 관리할 때 간격 영상 추적 계획을 강화합니다.

간호 중재

많은 기능성 낭종이 자연 소실되므로 즉각적인 침습 치료보다 추적이 필요함을 교육합니다.
관찰이 적절할 때 초음파 기반 평가와 간격 재사정 계획을 대상자에게 준비시킵니다.
갑작스러운 심한 편측 통증, 통증 악화, 어지러움, 출혈 증상에 대한 재내원 주의사항을 교육합니다.
출혈을 동반한 파열 또는 난소/난관 염전 의심 시 긴급 평가를 조정합니다.
낭종절제술이 계획된 경우 수술 전후 교육을 지원하고, 임상적으로 가능할 때 가임력 보존 목표를 강조합니다.

염전 응급상황

난소 또는 난관 염전이 의심되면 외과적 응급상황이며 일반적인 낭종 통증으로 관리해서는 안 됩니다.

약리학

약물 분류	예시	주요 간호 고려사항
nsaids(비스테로이드성 소염진통제)	Ibuprofen and naproxen 맥락	경미한 통증에 사용할 수 있으나, 파열/염전 징후가 있을 때 진통이 긴급 평가를 지연시켜서는 안 됩니다.

임상 판단 적용

임상 시나리오

알려진 난소 낭종이 있는 대상자에게 갑작스러운 우측 하복부 심한 통증, 오심, 어지러움이 발생했습니다.

단서 인식: 전신 증상을 동반한 급성 편측 통증은 출혈성 낭종 파열 또는 염전을 시사합니다.

단서 분석: 지연 시 혈역학적 손상 또는 허혈성 난소 손상으로 이어질 수 있습니다.

가설 우선순위 설정: 우선순위는 파열 관련 출혈과 난소/난관 염전의 응급 배제입니다.

해결책 생성: 긴급 부인과 평가, 혈역학 사정, 영상 경로를 활성화합니다.

행동 취하기: 즉시 상급 보고하고 응급 수술 중재 가능성에 대비합니다.

결과 평가: 합병증이 신속히 확인되고 피할 수 있는 지연 없이 최종 치료가 제공됩니다.

NClip

Knowledge Base

난소 낭종 (Ovarian Cysts)

난소 낭종

병태생리

분류

간호 사정

간호 중재

약리학

임상 판단 적용

관련 개념

그래프 뷰

목차

백링크