카테터 간호 보조 (Catheter Care Assistance)
핵심 포인트
- 사생활 보호를 위해 요도 부위와 카테터만 노출합니다.
- 요도에서 멀어지는 방향으로, 각 스트로크마다 깨끗한 수건 면을 사용해 닦습니다.
- 역류를 피하기 위해 배액 튜브는 막힘 없이 중력 방향으로 유지합니다.
- 요도구 일상 세정에는 순한 비누와 물을 사용하고, 분말·로션·비처방 항균 세정제는 요도구에 사용하지 않습니다.
- 카테터 필요성은 매일 재평가하고, 지속 적응증이 사라지면 제거 검토를 즉시 상향합니다.
장비
- 대야
- 따뜻한 물
- 비누
- 세수 수건 2장
- 수건 1장
- 방수 패드
- 장갑
- 린넨 백 또는 햄퍼
절차 단계
- 표준 사전 절차를 완료하고 장갑을 착용합니다.
- 방수 패드 위에 따뜻한 물 대야를 준비하고 입소자가 온도를 확인하도록 합니다.
- 침대를 작업 높이로 올리고 요도/카테터만 노출합니다.
- 입소자에서 배액백까지 튜브를 따라 확인하고, 굴곡/상승 없이 하향 흐름이 되도록 합니다.
- 둔부 아래에 방수 패드를 놓습니다.
- 첫 번째 비눗물 수건으로 요도의 카테터 출구 주변을 순한 비누와 물로 세정합니다.
- 요도 출구에서 카테터를 고정한 채 요도에서 멀어지는 방향으로 카테터 아래쪽 3 to 4 inches를 닦습니다.
- 각 스트로크마다 깨끗한 수건 면을 사용하고 첫 번째 수건은 폐기합니다.
- 두 번째 수건으로 여전히 카테터를 고정한 채 요도에서 멀어지는 방향으로 헹굽니다. 매 스트로크마다 깨끗한 면을 사용합니다.
- 두드려 말리고 튜브가 당겨지지 않았는지 확인한 뒤 환의를 정리합니다.
- 간호 빈도가 계획/처방과 일치하는지 확인합니다(흔히 최소 하루 2회 및 대변실금 등 심한 오염 후 추가 시행).
- 임상적으로 가능할 때 즉시 제거 검토가 이뤄지도록 장기간 유치 카테터 우려를 RN/처방자 워크플로로 상향합니다.
- 카테터 관련 감염 의심 단서는 긴급 보고합니다: 체온 100.4 F (38 C) 이상, 새로운 혼돈 또는 기면, 오한, 악취 소변, 치골상부 또는 옆구리 통증.
- 가정 유치 카테터 교육 보조 시, 배액백 취급 전 손 위생, 요도구에서 배액백 방향 세정(최소 하루 2회 및 배변 후), 배액백 교체 중 연결부 비누·물 세정 및 건조를 강화합니다.
- 장갑 착용 상태에서 대야를 비우고/헹구고/건조한 뒤 장비를 보관하고 오염 린넨을 폐기하며 장갑을 벗습니다.
- 사후 안전 점검을 수행하고 문제 또는 변화사항을 문서화/보고합니다.
흔한 오류
- 요도 방향으로 닦음 → CAUTI 오염 위험 증가.
- 튜브 굴곡/상승 방치 → 요 역류 및 감염 위험 증가.
- 간호 중 카테터 당김 → 통증 및 요도 외상 위험.
- 요도구에 분말/로션 또는 비처방 소독제 적용 → 조직 자극 및 근거기반 카테터 간호 저해.
- 매일 적응증 검토 없이 카테터를 유지함 → 예방 가능한 CAUTI 위험 증가.
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