유치 요도카테터 제거 (Indwelling Urinary Catheter Removal)

핵심 포인트

• Foley 중단 전 처방을 확인하고 최종 제거 전 소변 배출량을 I&O용으로 확보합니다.
• 풍선액을 모두 제거한 뒤 견인을 시행하며, 저항이 있으면 중단합니다.
• 제거 후 카테터 온전성을 확인하고 회음부 위생을 수행합니다.
• 제거 세부사항을 문서화하고 정책에 따라 첫 배뇨 회복을 모니터링합니다.

장비

• 장갑
• 풍선 감압용 10 mL 주사기
• 배뇨량 측정용 눈금 소변 용기
• 회음부 간호 물품
• 보호 패드/chux
• 폐기 용기

절차 단계

1. 제거 처방을 확인하고 두 가지 식별자로 환자를 확인한 뒤 절차를 설명합니다.
2. 손 위생을 수행하고 장갑을 착용합니다.
3. 제거 전 현재 소변 배출량을 측정·문서화합니다:
   • 튜빙 내 소변을 Foley 백으로 배액
   • Foley 백 소변을 눈금 용기에 비우기
   • I&O 워크플로에 배출량 기록
4. 제거 절차를 위해 손 위생을 다시 시행하고 깨끗한 장갑을 착용합니다.
5. 생식기 부위/카테터만 노출하고 보호 패드를 배치한 뒤 고정 장치를 제거합니다.
6. 풍선 포트에 주사기를 연결해 풍선액을 모두 흡인하고, 플런저 위치를 유지하며 주사기를 분리합니다.
7. 환자에게 숨을 내쉬도록 안내하고, 호기 동안 카테터를 부드럽게 제거합니다.
8. 저항이 느껴지면 중단하고 풍선 감압 상태를 재확인하며, 정책에 따라 상향합니다.
9. 카테터 끝/풍선을 검사해 온전 제거를 확인하고 시설 절차에 따라 폐기합니다.
10. 회음부 세정을 시행 또는 보조하고 환자 안위/사생활을 회복합니다.
11. 안전 점검을 완료하고 장갑을 제거해 손 위생을 수행한 뒤, 절차와 우려 사항을 문서화합니다.

강제로 당기지 말 것

부분 감압된 풍선 상태에서 견인하면 요도 외상을 유발할 수 있습니다.

문서화 요구사항

• 제거 날짜/시간 및 처방 확인.
• I&O를 위해 확보한 제거 전 최종 소변량.
• 풍선 감압 확인 및 제거 중 내약성.
• 제거 후 카테터 온전성.
• 환자 반응 및 예상 첫 배뇨 추적/보고 단서 교육.
• 저항, 통증, 출혈, 제거 불가에 대해 수행한 상향 조치.

관련

• 배뇨 후 잔뇨 측정 및 요정체 관리 - Foley 제거 후 첫 배뇨 시점과 요정체 재사정과 관련됩니다.
• 도뇨 간호과정 및 문제 해결 - 카테터 전 주기(삽입부터 문제해결)의 맥락을 제공합니다.
• CAUTI 예방 및 카테터 필요성 검토 - 매일 필요성 검토와 신속 제거 전략을 다룹니다.