신경근 접합부
핵심 포인트
- 신경근 접합부(Neuromuscular Junction, NMJ)는 운동뉴런 축삭 말단과 근섬유 사이의 시냅스 틈입니다.
- 아세틸콜린(Acetylcholine, ACh)은 시냅스전 말단에서 분비되어 운동 종판의 ACh 수용체에 결합합니다.
- ACh 결합은 근섬유 탈분극을 유발해 수축으로 이어집니다.
- NMJ 기능장애는 중증근무력증, Lambert-Eaton 증후군, 신경근 차단 약물 효과의 기전이 됩니다.
병태생리
정상 NMJ 기능에는 운동뉴런 활동전위, 시냅스전 아세틸콜린 분비, 운동 종판 수용체 결합, 그리고 수축이 조절되도록 하는 acetylcholinesterase의 빠른 신호 종료가 필요합니다. 골격근은 이 신경 신호 순서에 의존하므로 NMJ 손상은 즉각적인 근력 저하와 피로성을 유발할 수 있습니다.
중증근무력증에서는 자가항체가 시냅스후 ACh 수용체를 표적해 파괴하며 사용 가능한 결합 부위를 감소시킵니다. 이로 인해 활동 시 악화되고 휴식 시 호전되는 피로성 근력저하가 발생합니다. Lambert-Eaton 증후군에서는 시냅스전 칼슘 채널이 표적이 됩니다.
관련 개념
- 중증근무력증 - NMJ의 ACh 수용체를 표적하는 자가면역 질환.
- 신경근 진단 검사 - NMJ와 운동 경로 기능을 평가하는 검사 방법.
- 신경근 손상 간호 우선순위 - 사정 및 중재 우선순위.