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안과용 항바이러스제 (Ophthalmic Antivirals)

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안과용 항바이러스제 (Ophthalmic Antivirals)

핵심 요점

  • Trifluridine은 헤르페스 단순바이러스 안감염의 주요 국소 항바이러스제입니다.
  • 전신 흡수가 최소이므로 대부분의 이상반응은 국소 안구 반응입니다.
  • 약 7일 후에도 호전이 없으면 재평가와 대체 치료를 고려해야 합니다.
  • 안구 독성 위험 때문에 약 21일을 초과한 연속 사용은 피해야 합니다.
  • 보관/취급 및 생물학적 위험물 수준의 폐기 교육은 필수 안전 요소입니다.

계열 개요

안과용 항바이러스제는 헤르페스 관련 각결막 질환에서 국소 바이러스 복제를 억제합니다. 국소요법의 목표는 상피 결손 치유를 촉진하면서 진행 및 합병증을 제한하는 것입니다.

대표 용량

약물일반 성인 안과용 용량핵심 적응증
Trifluridine 1%깨어 있는 동안 2시간마다 1방울(max 9 drops/day)로 완전 재상피화까지 투여한 뒤, 이후 7일간 깨어 있는 동안 4시간마다 1방울(minimum 5 drops/day) 투여HSV 1형/2형으로 인한 원발성 각결막염 및 재발성 상피성 각막염

재발 예방과 병원체 조절 확인을 위해 약 4-7일 간격의 감량을 고려할 수 있습니다.

이상반응 및 금기

  • 경미하고 일시적인 작열감/따가움
  • 검결막 부종
  • 충혈, 상피 각막병증, 건성각막염
  • 장기 노출 시 안압 상승 또는 안구 독성 양상
  • 드물게 망막박리 경고 증상이 발생할 수 있음

주요 금기는 활성/비활성 성분 과민반응입니다.

간호 사정 및 중재

  • 결막 홍반 감소와 각막 치유 진행을 사정합니다.
  • 7일 시점까지 호전이 없거나 재상피화가 불완전하면 치료 재평가를 위해 상급 보고합니다.
  • 전문의 지시가 없는 한 21일 초과 연속 치료를 피합니다.
  • 망막박리 단서(날파리증, 광시증, 커튼처럼 가려지는 그림자)를 선별하고 발생 시 즉시 상급 보고합니다.
  • 간호 접점에서 전염성 감염 예방수칙을 적용합니다.

대상자 교육

  • 냉장 보관(약 36 F to 48 F)하고 점안 전 실온으로 맞춘 뒤 사용하도록 교육합니다.
  • 약물 취급 후 손과 노출 피부를 철저히 씻도록 교육합니다.
  • 용기/잔여 약물은 비접촉 점안 및 안전 폐기 기법을 준수하도록 교육합니다.
  • 시력 악화, 날파리증/광시증, 지속적인 중증 자극은 긴급 보고하도록 교육합니다.
  • 증상 호전 후에도 HSV가 완전히 제거되었다고 가정하지 않도록 교육합니다. 재발 가능성이 있습니다.

관련 개념

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