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구강 간호 보조 (Oral Care Assistance)

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구강 간호 보조 (Oral Care Assistance)

핵심 포인트

  • 흡인 위험 감소를 위해 입소자를 안전하게 위치시킵니다(허용 시 침상 머리 올림).
  • 모든 치면을 구역별로 칫솔질하고 헹굼/뱉기 휴식 시간을 제공합니다.
  • 구역 반사를 유발하지 않도록 혀를 부드럽게 세정합니다.
  • 감염 위험 감소와 영양 지원을 위해 구강 간호를 아침, 식후, 취침 전에 계획합니다.
  • 의존도가 높거나 구강호흡 환자는 점막 상태와 분비물 부담에 따라 1-2시간마다 구강 간호가 필요할 수 있습니다.
  • 구강건조가 있는 고령자에서는 부드러운 구강 보습과 무알코올 세정 옵션을 우선합니다.

장비

  • 장갑
  • 칫솔
  • 치약
  • 구토/구강 대야
  • 물컵
  • 의복 보호 수건
  • 물품용 방수 패드
  • 린넨 백 또는 햄퍼
  • 입술 보습제
  • 고흡인 위험 환자용 흡인 세팅
  • 입 벌림 유지가 어려운 환자용 설압자

절차 단계

  1. 표준 사전 절차를 완료하고 물품을 방수 패드 위에 놓습니다.
  2. 자기소개, 환자 확인, 절차 설명을 시행하며, 무의식 환자에서도 설명합니다.
  3. 장갑을 착용하고 입소자가 침상에 있으면 간호계획에 따라 침상 머리를 올립니다(금기 없으면 흔히 30-45도).
  4. 무의식 또는 고도 의존 환자에서는 머리를 옆으로 돌리고(가능하면 의존측), 얼굴 아래 수건을 두고 턱 아래에 구토 대야를 위치시킵니다.
  5. 수건으로 의복/환의를 보호합니다.
  6. 칫솔을 적시고 가능하면 소량의 불소 치약을 도포합니다.
  7. 상·하악 모든 치아의 안쪽, 바깥쪽, 저작면을 칫솔질합니다.
  8. 각 구역 후 필요 시 구토 대야에 헹구고 뱉는 시간을 제공합니다.
  9. 혀는 구역 반사 유발을 피하며 부드럽게 세정하고, 안전한 접근이 필요할 때만 설압자를 사용합니다.
  10. 고인 액체/분비물 제거와 흡인 위험 감소를 위해 필요 시 흡인을 시행합니다.
  11. 최종 구강 헹굼을 보조합니다(헹굼 사용 시 무알코올 옵션). 필요 시 구강 점막을 보습하고 입술 보습제를 도포한 뒤 입 주변을 닦습니다.
  12. 수건을 린넨 백에 넣습니다.
  13. 대야를 비우고/헹구고/건조한 뒤, 칫솔을 헹구어 장비를 보관하고 장갑을 벗은 다음 사후 안전 점검과 구강 소견 문서화를 완료합니다.

흔한 오류

  • 구강 간호 중 평평한 자세 유지 → 흡인 위험 증가.
  • 안쪽 또는 저작면 세정 생략 → 플라크와 음식물 잔류.
  • 과격한 혀 세정 → 구역 또는 구토 유발 가능.
  • 고위험 환자에서 흡인 준비 없이 시행 → 의존적 구강 간호 중 흡인 사건 위험 증가.

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