진정제 (Sedatives)

진정제는 중추신경계를 억제해 각성, 불안, 초조를 낮추는 약물입니다. 고용량에서는 수면을 유도합니다. “진정제”와 “수면제”는 자주 혼용되며, 구분은 주로 용량 의존적입니다.

약물 계열

주요 진정제 계열은 다음과 같습니다:

• 벤조디아제핀: GABA-A 수용체 활성 강화, Schedule IV, 빠른 발현, flumazenil 역전제(예: lorazepam, diazepam, midazolam)
• 비벤조디아제핀 Z-drug: 다른 소단위의 GABA-A 작용제, Schedule IV, 고령자 Beers Criteria 대상(예: zolpidem, eszopiclone, zaleplon)
• 멜라토닌 수용체 작용제: 규제약물 아님, 의존성 없음, 고령자 선호(ramelteon)
• 오렉신 수용체 길항제: 각성 구동 차단, Schedule IV(suvorexant, lemborexant)

핵심 안전 포인트

• 낙상 위험: 모든 진정제는 협응·균형·반응시간을 저하시켜, 진정제 사용 대상자 전원에 낙상 예방수칙을 적용합니다
• CNS 억제 상호작용: 진정제 + 오피오이드 또는 알코올은 호흡저하 위험을 크게 증가시킵니다
• Beers Criteria: 벤조디아제핀과 Z-drug는 고령자에서 잠재적 부적절 약물로 낙상·골절·인지저하 위험이 증가합니다
• 벤조디아제핀 급중단 금지: 금단 발작 예방을 위해 감량 중단합니다

관련 개념

• 진정수면제 - 모든 약물, 용량, 간호 안전을 포함한 전체 계열 개요
• 항불안제 - 불안 치료에 사용하는 벤조디아제핀과 flumazenil 역전
• 낙상 예방 - 진정제 관련 낙상 위험 사정 및 예방
• 노인 사정 및 다약제 안전 - 고령자 Beers Criteria와 진정제
• 정신작용약물 - 정신과 약물 계열 전체 개요

작용기전, 이상반응, 간호사정, 대상자 교육을 포함한 전체 계열 내용은 진정수면제를 참고하세요.