젖산 (Lactate)

핵심 요약

• 젖산은 정상적으로 낮으며, 세포가 호기성에서 혐기성 대사로 전환될 때 증가합니다.
• 감염 환자에서 젖산 상승은 패혈증 관련 저관류를 의심하게 합니다.
• 젖산이 지속 상승하거나 감소하지 않으면 조직 산소 전달-요구 불균형이 지속됨을 시사하며 임상 위험이 높습니다.

임상 해석

젖산은 조직으로의 산소 전달이 불충분할 때 상승합니다. 감염 간호에서는 명백한 다장기부전이 나타나기 전에 초기 패혈증 악화와 쇼크 생리를 파악하는 데 사용합니다.

젖산 증가와 관련된 상태는 패혈증, 저혈량성 쇼크, 장 괴사, 심근경색, 심부전, 호흡곤란입니다.

간호 고려사항

• 패혈증 상급 보고 기준에 해당하면 젖산 검사를 지체 없이 시행합니다.
• 활력징후, 의식 상태 변화, 관류 지표와 함께 젖산 추세를 함께 봅니다.
• 젖산 상승이 저혈압 또는 호흡 상태 악화와 동반되면 치료 상향을 신속히 준비합니다.

관련 개념

• sepsis - 패혈증/쇼크 경로에서 핵심 상급 보고 지표
• blood-culture-collection-in-suspected-sepsis - 초기 패혈증 평가에서 젖산과 함께 자주 처방
• metabolic-acidosis - 젖산 축적은 젖산성 산증 생리에 기여