보행 가능한 대상자 키 측정 (Measuring Height for Ambulatory Residents)
핵심 포인트
- 키 측정 정확도는 직립 정렬, 턱 위치, stadiometer 헤드피스 위치에 좌우됩니다.
- 이동 안전 조치에는 미끄럼 방지 신발, 필요 시 gait belt 사용, 휠체어 브레이크 고정이 포함됩니다.
- 키는 보통 입원 시 측정하며 임상 변화 또는 재평가 처방이 없으면 반복 빈도는 낮습니다.
- 키 추세는 생애주기 전반에서 임상적으로 의미가 있습니다(소아 성장 진행, 노년기 감소, 골건강 우려).
- 키는 즉시 문서화하고 이상 소견은 간호사에게 보고해야 합니다.
장비
- Stadiometer
- Gait belt
- 미끄럼 방지 신발(대상자)
- 손 위생 물품
절차 단계
- 표준 사전 절차를 수행합니다: 노크, 대상자 확인, 절차 설명, 사생활 보호, 손 위생.
- 대상자가 미끄럼 방지 신발을 착용했는지 확인합니다.
- 돌봄 계획에서 필요하면 gait belt를 적용합니다.
- 대상자가 휠체어에 있으면 stadiometer 위치로 보조 이동하고 휠체어 브레이크를 잠급니다.
- 대상자가 일어서서 stadiometer로 이동하도록 안전하게 보조합니다.
- 대상자의 등을 stadiometer 면에 가깝게 하고 벽 지지대를 등지고 서게 합니다.
- 턱을 들고 정면을 보며 가능한 한 곧게 서도록 안내합니다.
- stadiometer 헤드피스를 머리 정수리까지 부드럽게 내리고 측정값을 읽습니다.
- 헤드피스를 올리고 대상자를 휠체어 또는 의자로 안전하게 보조합니다.
- gait belt를 사용했다면 제거하고, 대상자가 안전하게 앉은 뒤에만 휠체어 브레이크를 해제합니다.
- 사후 안전 절차를 완료합니다(편안함 확인, 침대로 돌아가면 침대 낮음/잠금, 호출벨 접근성) 그리고 손 위생을 시행합니다.
- 대상자가 비보행성이거나 기립이 불가하면 정책에 따라 침상 줄자 방법으로 키를 측정합니다.
- 연령 기대 추세와 비교하고, 설명되지 않는 성인 키 감소는 추가 골/척추 평가가 필요할 수 있습니다.
- 키를 문서화합니다(기관 표준에 따라 inches 또는 millimeters) 그리고 이상 소견을 간호사에게 보고합니다.
비보행 환자 대체 방법
Demi-span은 stadiometer 측정이 불가능할 때 키 추정에 사용할 수 있습니다.- 팔을 약 90도 옆으로 편 상태에서 흉골상절흔 중심부터 중지 끝까지를 측정합니다.
- 추정 공식:
- 여성:
Height (cm) = (1.35 x demi-span [cm]) + 60.1 - 남성:
Height (cm) = (1.40 x demi-span [cm]) + 57.8
- 여성:
- 추가로 드물게 사용하는 방법에는 무릎 높이 및 전완(척골) 길이 측정을 이용한 공식 기반 키 추정이 있습니다.
흔한 오류
- 불량한 자세 또는 무릎 굴곡 상태로 측정 → 키 과소 측정.
- 헤드피스를 과도한 힘으로 내림 → 대상자 불편 및 결과 부정확.
- 불안정 대상자 이동 보조 부족 → 낙상 위험 증가.
- 측정값 즉시 차팅 누락 → 기저선 신뢰도 저하.
관련
- 보행 가능한 대상자 체중 측정 - 키와 체중은 기저선 사정에서 함께 수집하는 경우가 많습니다.
- 신체역학 및 안전한 장비 사용 - 안전한 보조 기술은 대상자와 돌봄자 손상 위험을 줄입니다.