격리 가운 사용 및 제거 (Isolation Gown Use and Removal)
핵심 포인트
- 의료용 격리 가운은 혈액 및 체액 노출에 대한 광범위 차단막을 제공합니다.
- 가운 사용은 접촉·비말주의 및 비산 발생 간호에서 적응증이 됩니다.
- 가운은 환자 구역을 떠나기 전에 제거하고, 이어서 손 위생을 시행해야 합니다.
- 가운은 손목이 밀착되는 긴 소매여야 하며, 장갑 커프는 가운 커프를 덮어야 합니다.
장비
- 목끈과 허리끈이 있는 의료용 격리 가운
- 필요 시 추가 PPE(장갑, 마스크/호흡보호구, 눈/안면 보호구)
- 환자 간호 구역 내 사용 PPE 폐기 용기
- 도핑 지점의 손 위생 물품
절차 단계
- 주의 유형과 예상 비산/체액 노출을 기준으로 가운 사용 적응증을 확인합니다.
- 손목이 밀착되는 긴 소매를 갖추고 목에서 허벅지까지 앞/뒤를 덮는 적절한 가운을 선택합니다.
- 환자 간호 직전에 가운을 착용하고 목·허리 여밈을 고정하며, 완전 피복을 위해 등판 겹침을 확인합니다.
- 장갑 커프가 가운 소매를 덮도록 장갑을 착용합니다.
- 가운 무결성을 유지하고 불필요한 오염 확산을 피하면서 간호를 수행합니다.
- 심하게 오염되었거나 손상되면 즉시 가운을 교체합니다.
- 병실 퇴실 전 안팎 뒤집기 기법으로 장갑을 먼저 제거하고 적절히 폐기합니다.
- 장갑 제거 후, 가운 끈/제거면을 만지기 전에 손 위생을 수행합니다.
- 개별 환자 구역에서 퇴실하기 전에 간호 직후 가운을 제거합니다.
- 제거 중 오염된 가운 면이 안쪽으로 들어가도록 말아 폐기하거나, 정책에 따라 재사용 가운 세탁 경로로 보냅니다.
- 가운 제거 직후 즉시 손 위생을 수행합니다.
- 다른 환자 환경에 들어가기 전에 새 PPE 필요성을 재평가합니다.
흔한 오류
- 비산 위험 간호에서 가운 없이 입실 → 예방 가능한 체액 노출.
- 가운 피복 불완전 또는 끈 느슨함 → 차단 실패 위험.
- 가운+장갑 워크플로에서 장갑보다 가운을 먼저 제거 → 손/의복 오염 위험 증가.
- 제거 중 오염된 가운 앞면(앞끈 포함) 접촉 → 자가오염 위험.
- 가운 제거 전에 환자 구역 이탈 → 환경 간 교차 오염.
- 도핑 후 손 위생 생략 → 병원체 전파 경로 지속.
관련
- 노출 위험별 PPE 선택 - 가운 사용은 주의 유형과 예상 노출에 따라 결정됩니다.
- 표준주의 - 차단구 선택과 손 위생을 포함하는 기본 프레임워크입니다.